Küme baş ağrıları, epizodik ve kronik diye ikiye ayrılır. Sıklıkla gördüğümüz epizodik tip ağrılardır.
Küme baş ağrısı atakları ne zaman görülür?
Küme baş ağrısı atakları yılın özellikle bahar aylarında (ilkbahar veya sonbahar) ortaya çıkar ve haftalarca sürebilir. Nerdeyse hastalar her gece ataklar nedeniyle uykudan uyandıklarından yakınırlar. Öyle ki gecede birden fazla atak ile uyandıkları da olabilir. Baş ağrısı tek taraflı ve kısa sürelidir, ortalama 30 dk kadar devam eder. Bazen 3 saate kadar da uzayabilir.
Küme baş ağrısı başın neresinde görülür?
Küme baş ağrıları, göz etrafında çok şiddetli bir ağrıdır. Hastalara ağrı şiddeti için puanlama vermesini istediğimizde şiddete 10 puan üzerinden maksimum puan verirler. Ağrılar göz etrafında, sanki gözü oyuyormuş şeklinde tariflenir.
Küme baş ağrısı belirtileri nelerdir?
Küme baş ağrısı atakları sırasında ağrı olan gözde sulanma, kanlanma olabilir, zaman zaman burun akıntısı da eşlik edebilir. Ataklarda hasta yatıp dinlenemez, ağrı öyle şiddetlidir ki odada turlayıp durur, ağrı şiddeti migrenden daha fazladır, iyi tarafı daha kısa sürmesidir. Ağrılar 30 yaş civarı aktif yaşlarda başlama eğilimindedir. Bir atak dönemi 3-6 hafta gibi sürebilir ve aniden kesilebilir. Aylar sonra tekrar ortaya çıkabilir. Bazen de atak sıklığı artarak kronik hal alabilir.
Küme baş ağrısının nedenleri nelerdir?
Küme baş ağrısında temelde yatan olay; beyninizde bir ağrı sinyali, uyku ve uyanıklık döngülerinizi kontrol eden “dahili biyolojik saatin” evi olan hipotalamus bölümünden geliyor. Ağrılar, vücudunuzun 24 saatlik sirkadiyen ritimle bağlantılı gibi görünüyor. O kadar düzenli oluyorlar ki, genellikle her gün aynı saatte, “çalar saat baş ağrıları” olarak adlandırılıyorlar. Siz yattıktan bir iki saat sonra sizi uyandırıyor.
Ancak halen kesin nedeni bilinmemektedir. Küme ağrıları erkeklerde ve mükemmeliyetçi kişilerde daha sıktır. Bunun yanında, sigara içen veya aşırı alkol tüketen kişilerde de yaygındır. Atak döneminde, kişi alkol ve nikotine karşı daha duyarlı olur. Alkol baş ağrısını ciddi derecede tetikleyebilir.
Küme baş ağrısı belirtileri
- Göz etrafında oyucu şiddetli ağrı
- Göz kızarıklığı veya sulanması
- Burun akıntısı veya tıkanıklığı
- Yüzde Terleme
- Işığa duyarlılık
- Huzursuzluk veya ajitasyon
Küme baş ağrısı tetikleyicileri
- Sigara içmek
- Alkol
- Güçlü kokular
- Basınç değişikliği
- Parlak ışık
- Yoğun egzersiz
Küme baş ağrısının tedavi yöntemleri nelerdir?
Akut atak tedavileri şu şekilde sıralanabilir:
- Triptanlar: Zolmitriptan (Zomig)
- Dihidroergotamin
- Lidokain: Burun spreyi şeklinde bir ağrı kesicidir.
- Oksijen: 15 dakika boyunca bir yüz maskesinden oksjen solunması ağrı atağını durdurabiir.
Küme baş ağrılarında koruyucu tedaviler de mevcuttutur. Bunlar:
- Steroid tedavisi
- Divalproex sodyum
- Galcanezumab iğnesi
- Gabapentin
- Lityum karbonat
- Topiramat
- Verapamil
- Oksipital sinir bloğu: Hekiminiz sinirlere bir anestezik ve steroid karışımı enjekte edecektir.
Ayrıca migren aşısının bazı tipleri küme tipi baş ağrılarında onay almıştır ve hastalarda kullanılabilir.
